Depuis le début de l’année 2013, une épidémie de coqueluche fait des ravages aux États-Unis auprès des enfants : 21 000 enfants ont déjà été contaminés. Les fournisseurs de vaccins sont priés de signaler les ESSI aux responsables de la santé publique et doivent prendre connaissance des exigences en matière de déclaration dans leur province ou territoire. Les enfants et adultes qui ne disposent pas de documents adéquats sur l'immunisation devraient être considérés comme non immunisés et recevoir le vaccin et les doses indiquées selon leur âge et leurs facteurs de risque. L'évolution clinique de la coqueluche est caractérisée par 3 phases. Il est prudent de ne pas administrer de doses subséquentes d'un vaccin contenant l'anatoxine tétanique aux sujets qui développent le syndrome de Guillain-Barré (SGB) dans les six semaines suivant l'administration d'un tel vaccin. Le vaccin DCaT-HB-VPI-Hib est autorisé chez les enfants âgés de 6 semaines à 23 mois et il peut, au besoin, être administré à des enfants âgés de 24 mois à moins de 7 ans. Les anticorps maternels commenceront à diminuer avant l'accouchement à terme. Il n'existe aucun corrélat sérologique en ce qui concerne la protection contre la coqueluche. Les prématurés (en particulier ceux qui pèsent moins de 1 500 grammes à la naissance) présentent un risque accru d'apnée et de bradycardie après la vaccination. Les révisions importantes effectuées depuis la dernière mise à jour des chapitres sont surlignées dans le Guide canadien d’immunisation : Mises à jour des chapitres. Les données sur l'efficacité étendent principalement la période de vaccination entre la 27e et la 36e semaine de grossesse. Un autre vaccin, appelé Td, assure une protection contre le tétanos, la diphtérie, mais pas contre la coqueluche. L'efficacité du vaccin suivant l'administration de la série primaire de vaccins acellulaires contre la coqueluche est d'environ 85 %, et d'environ 90 % après une dose de rappel. <>/XObject<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 7 0 R] /MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 4 0 R/Group<>/Tabs/S/StructParents 0>> Immunisation entre la 27e et la 32e semaine de grossesse. DTaP ACIP Recommendations. Tdap (dcaT) au cours de chaque grossesse pour protéger le nouveau-né de la coqueluche. Nous recevons, dès l’enfance, un peu moins d’une dizaine de vaccins différents. Voir le chapitre Anatoxine tétanique de la partie 4 pour obtenir davantage de renseignements. 23 (DCC-3), p. 1-16, 1997. Alors qu’Emmanuel Macron promet un accès aux vaccins pour tous les Français qui le souhaitent d’ici l’été, les futures mamans ne sont toujours pas considérées comme prioritaires. Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI). �2 �)���G��L�o��m`mj�0,0�������A�ĄZvr,FϐS��v� Les vaccins à composant anticoquelucheux acellulaire peuvent être donnés en même temps que d'autres vaccins administrés systématiquement, mais il faut utiliser un point d'injection différent ainsi qu'une aiguille et une seringue distinctes. 6 à 12 mois qui n’ont pas reçu les 3 premières doses du vaccin et les enfants à naître des femmes enceintes qui sont en fin de grossesse, c’est-à-dire qui sont à 4 semaines d’accoucher. Les dispensateurs de soins de santé qui examinent des nouveaux arrivants au pays devraient évaluer leur statut vaccinal et mettre à jour leurs vaccins. Voir le chapitre Calendrier d'administration des vaccins de la partie 1 pour obtenir davantage de renseignements généraux. Si l'on procède à la vaccination d'un nourrisson contre l'hépatite B, le vaccin DCaT-HB-VPI-Hib peut être administré, plutôt qu'une vaccination distincte par le vaccin contre l'hépatite B et le vaccin DCaT VPI-Hib. 2 0 obj Les titres d'anticorps maternels contre la coqueluche atteignent en sommet environ quatre semaines après la vaccination. Les voyageurs non immunisés ou non complètement immunisés devraient recevoir le vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite et Hib selon ce qui convient à leur âge. La composition du vaccin varie selon l’âge de la personne. Plusieurs vaccins inactivés combinés contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos et la poliomyélitesont distribués au Canada : 1. Le vaccin contre la coqueluche est un vaccin combiné, c’est-à-dire qu’il protège contre plusieurs maladies à la fois. Au Canada, on recense de un à quatre décès liés à la coqueluche chaque année, en particulier chez les nourrissons âgés de moins de 6 mois non immunisés ou partiellement immunisés. grossesses à risque accru d'accouchement prématuré ou voyage) afin de permettre une exposition placentaire plus longue à des titres d'anticorps plus élevés et une maximisation du transfert d'anticorps. Pour les femmes enceintes au risque d'exposition élevé sans possibilité de le réduire, il peut être raisonnable d'envisager une vaccination dès que les critères d'éligibilité le permettront. Parfois, il recommence à crier dans les heures suivant la vaccination et des crises de cris se répètent pendant une période de 24 heures. Les vaccins à composant anticoquelucheux doivent être conservés dans un réfrigérateur à une température de +2 °C à +8 °C et ne doivent pas être congelés. Femmes enceintes dans les 4 semaines précédant la date prévue de l’accouchement si elles n’ont pas été Voir le chapitre Immunisation des personnes dont le dossier de vaccination est incomplet de la partie 3 pour obtenir davantage de renseignements généraux. Monographie de produit - QUADRACELMD, août 2011. Pour toute question, contactez-nous. Immunisation entre la 13e et la 26e semaine de grossesse. Les enfants de moins de sept ans n'ayant jamais été vaccinés devraient recevoir trois doses du vaccin DCaT-VPI (avec ou sans composant contre Hib) à huit semaines d'intervalle, suivies d'une dose du vaccin DCaT-VPI administrée de 6 à 12 mois après la troisième dose. 3 0 obj Le calendrier de vaccination recommandé prévoit l’administration du vaccin contre la coqueluche dès l’âge de 2 mois. �x�]��+���c�'|F���_��p������88$�8t�֭�d�)��5�X� 40, 2014. La série vaccinale primaire consistant en l'administration de trois doses de vaccin à composant anticoquelucheux devrait être effectuée avec un vaccin adéquat provenant du même fabricant dans la mesure du possible. endobj Relevé des maladies transmissibles au Canada, vol. Les résidents des établissements de soins de longue durée devraient recevoir systématiquement tous les vaccins prévus pour leur âge et leur niveau individuel de risque, y compris un vaccin anticoquelucheux acellulaire. Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI). Les personnes atteintes de troubles neurologiques apparus avant l'immunisation doivent recevoir tous les vaccins recommandés de façon systématique, y compris un vaccin à composant anticoquelucheux. Voir le chapitre Vaccin contre la poliomyélite de la partie 4 pour obtenir des renseignements sur les autres composants des vaccins combinés à composant anticoquelucheux acellulaire. 5 antigènes purifiés de Bordetella pertussis : 2.1. Les bébés prématurés dans un état clinique stable devraient recevoir un vaccin à composant anticoquelucheux au même âge chronologique et selon le même calendrier que les enfants nés à terme. Déclaration sur le vaccin contre la coqueluche. Le transfert placentaire des anticorps maternels est optimal durant le troisième trimestre. Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI). La vaccination par le dcaT administrée au début du troisième trimestre de la grossesse permet un transfert transplacentaire efficace des anticorps produits contre le vaccin au nourrisson qui persistent jusqu’à ce que ce dernier puisse commencer à être vacciné, à l’âge de 2 mois. %PDF-1.5 Le transfert placentaire des anticorps maternels est minime avant le troisième trimestre. Maladies évitables par la vaccination : Rapport de surveillance en date du 31 décembre 2015. Voir les chapitres Anatoxine diphtérique, Anatoxine tétanique, Vaccin contre la poliomyélite, Vaccin contre Haemophilus influenzae de type B et Vaccin contre l'hépatite B de la partie 4 pour obtenir davantage de renseignements sur les autres composants des vaccins combinés à composant anticoquelucheux. Voir le chapitre Immunisation des personnes nouvellement arrivées au Canada de la partie 3 pour obtenir davantage de renseignements généraux. Voir le chapitre Principes de l'interchangeabilité des vaccins de la partie 1 pour obtenir davantage de renseignements généraux. 2. L'administration du vaccin à composant anticoquelucheux devrait être retardée chez les personnes atteintes d'une maladie aiguë modérée ou grave. Cependant, on a observé un déclin progressif dans la protection après l'administration de la deuxième dose de rappel. Agence de la santé publique du Canada. Cependant, les nourrissons et les enfants présentent toujours le risque le plus élevé de contracter la maladie, d’en subir les complications et d’en mourir, particulièrement les nourrissons non immunisés ou partiellement immunisés de moins de 6 mois. <> Apres la grossesse, le vaccin ROR, le vaccin contre la coqueluche et le vaccin contre la varicelle sont mis à jour si besoin. �� |W+����ǿ�it�y(��Z]t�ݾH�M���;׺Qؚ~S� Mise à jour sur l'immunisation durant la grossesse avec le vaccin combiné anti-Tétanos, et à dose réduite contre la diphtérie et la coqueluche acellulaire (dcaT). &��um����n��K�2��ǣ_Y�P�^]h?�֮ch$|I��+� �U.`� /�K/`�]�iY7��ZЖR�6�lE ��HVk-�s���� Q?΀�(z=��=2C��Zu������c:By�����Hȴ Voir Tableau 1 du chapitre Contenu des agents immunisants utilisés au Canada de la partie 1 pour voir la liste de tous les vaccins offerts au Canada et les ingrédients qu'ils renferment. Les bébés prématurés hospitalisés devraient faire l'objet d'une surveillance cardiaque et respiratoire continue pendant les 48 heures suivant leur première immunisation. Les nourrissons sont plus exposés au risque de développer des complications graves et potentiellement mortelles de la coqueluche. stream 26 (DCC-1), p. 1-8, 2000. En général, tout effet secondaire grave ou inattendu qu'ils estiment être temporellement associé à la vaccination doit être déclaré. Voir le chapitre Immunisation des patients dans les établissements de santé de la partie 3 pour obtenir davantage de renseignements généraux. Les enfants de 7 ans ou plus n'ayant jamais été immunisés devraient recevoir trois doses du vaccin dcaT-VPI, les deux premières à 8 semaines d'intervalle, la troisième étant administrée de 6 à 12 mois après la deuxième. Les complications observées chez les adolescents et les adultes comprennent les troubles du sommeil, les fractures des côtes, les hémorragies sous-conjonctivales, le prolapsus rectal et l'incontinence urinaire, toutes atttribuables à une toux intense et persistante. �7�M0 �|!��p{6� Tzw�˥] ��/y�� ���ʎ,��mX���?y���h~!��$���:��D60���=�\�Z'6��\���/Od��@ּ TR����|���ȶǕ Vaccin DCaT-HB-VPI-Hib (2, 4 et 6 mois) et vaccin DCaT-VPI-Hib entre 12 et 23 mois. En ce qui concerne INFANRIX  hexaMD, l'hypersensibilité à la levure est très rare et des antécédents personnels d'allergie à la levure ne sont pas fiables généralement. Données sur l'innocuité fiables durant le 3e trimestre. Possibilité de jumelage avec les visites prénatales de routine, après l'examen de l'échographie anatomique (généralement effectuée entre la 18e et la 22e semaine) ou lorsque le dépistage du diabète gestationnel est effectué (entre la 24e et la 28e semaine). Malgré des augmentations périodiques, on a observé au Canada un déclin général depuis l’introduction des programmes de vaccination contre la coqueluche. Bien qu'il soit préférable d'administrer le vaccin au moins quatre semaines avant la naissance afin de permettre un transfert optimal des anticorps et une protection directe du nourrisson contre la coqueluche, la vaccination devrait être envisagée jusqu'à la fin de la grossesse, car elle pourrait procurer une protection partielle. Chez les enfants qui ont reçu une ou plusieurs doses du vaccin contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche à germes entiers (DCT) avant d'arriver au Canada, il faut compléter la série vaccinale en administrant un vaccin à composant anticoquelucheux acellulaire (DCaT ou dcaT) convenant à leur âge. La vaccination anti-coqueluche pendant la grossesse va permettre de faire passer les anticorps maternels vers le foetus, avec une protection qui persiste après la naissance, et jusqu'au moment de la vaccination du bébé. La coqueluche est habituellement transmise par voie respiratoire, par contact avec des gouttelettes respiratoires; la transmission indirecte par l'entremise d'objets contaminés est rare, voire inexistante. en cas de risque accru d'accouchement prématuré ou de voyage). Le vaccin DCaT-VPI (avec ou sans composant Hib) est autorisé chez les enfants de moins de 7 ans. Au Canada, les pics de coqueluche surviennent à des intervalles de deux à cinq ans, l'activité cyclique de la maladie variant d'une province et d'un territoire à l'autre. Les vaccins à proposer en toutes circonstances sont ceux de la grippe à n’importe quel moment de la grossesse et de la diphtérie-tétanos-coqueluche, au 3e trimestre. Voir le chapitre Manipulation et entreposage des agents immunisants de la partie 1 pour obtenir davantage de renseignements généraux. 5 µg d’hémagglutinine filamenteuse, 2.3. Pour obtenir les renseignements thérapeutiques complets, voir le dépliant du produit ou l'information contenue dans la monographie de produit autorisée par Santé Canada, disponible dans la Base de données sur les produits pharmaceutiques. L'érythème, l'œdème et la douleur au point d'injection sont les principaux effets secondaires des vaccins à composant anticoquelucheux acellulaire. Au cours de la phase de convalescence, le sujet reprend graduellement des forces sur une période allant de plusieurs semaines à quelques mois. La maladie est le plus grave chez les nourrissons qui sont trop jeunes pour avoir reçu une série vaccinale complète. La vaccination au cours du deuxième trimestre augmente la possibilité de consultations cliniques visant à offrir la vaccination et assure la formation et le transfert optimaux des anticorps aux nourrissons prématurés et nés à terme. Immunisation après la 32e semaine de grossesse. Œdème sévère d'un membre : de 2 à 6 % des enfants; plus fréquemment associé à la 4e ou la 5e dose, mais spontanément résolutif (voir, Fièvre, irritabilité ou humeur maussade : de 8 à 29 % (voir, L'anaphylaxie après l'administration d'un vaccin à composant anticoquelucheux peut survenir, mais elle est très rare, Réactions graves au point d'injection de type Arthus (voir.

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